第4308章【397】给出的方向
什么是过度检查。
过度检查应该属于过度医疗的内容之一。
过度意味着过犹不及,就是你做过了相等于没做到位。
再度体现出医学这事儿,你热心过头做多事不见得是好事可能是坏事,医学做事只讲求准确精确。
所有这些,无一指向一个中心问题:度如何确定。
谢婉莹医生实话实说:“医学上关于这些度的量定,都是需要大量的临床观察数据来确定。”
例如我们现在知道的血液指标正常值上下限,全是通过长久积累下来的大量病例数据得出,是由专业国家机构确定下来的标准。
有些规定值各个国家之间甚至有一定的差别。
在这样的情况下,如果一个国家尚未在这方面制定出有关“度”的指南,可以借鉴于其它国家有无这方面的经验。
人类毕竟是活在同个星球上,区别不是非常之大,借鉴来后再结合自己的国情来定。
用ct检查肺作为早期肺癌的筛查体检项目,在某些国家进行的如火如荼并有所建树。例如在某个国家,他们针对飞行员先做了此类项目,发现肺癌的检出率接近百分之二至四,有一部分是属于早期,可以说很好地挽救延长部分患者的性命。当谢医生说的时候,吴院长和杨科长的笔在笔记本上不停地再刷刷刷了,不断鼓励她再赶紧说下去。
有另一个大国,号称这星球上医疗技术最发达的国家,已完成这部分工作的数据积累得出结论:用ct做早期肺癌筛查查出的是肺结节,一般指的肺内直径小于或等于三厘米的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为增高密度阴影。
根据密度不同,分为三类:实性结节,部分实性结节,磨玻璃密度结节。恶性概率最高的是部分实性结节。
所有这些国外数据呈现出的趋势是:做这样的早期筛查有意义。但不要忘了,这些检查项目是有目标群体的,这些目标群体不是凭空想象出来的,是以往的医学数据导向出来的。
如飞行员和机场地勤人员本身暴露在高危环境下的机率比普通人高,因而有做这个检查的必要性。
简单而言,如我们以前做的x胸片体检,如果是有肺部疾病既往史,吸烟人群,或是暴露于高危环境下的人群,老年龄群体,这类检查要比较关注些更仔细些辨别。
归纳下来是:是否是过度检查项目,看目标群体而定,这也是未来医学界比较统一的一种学术认知。现在谢婉莹医生直接给现场大佬们讲了这个信息。
吴院长记录下来后,应该会向上面的人报告。
两位领导听完她的话,是沉寂沉思着,两张脸上的表情由一开始的忧心忡忡变得逐渐舒缓起来。
医生和普通人没区别在于这另一点,在医学上表现出来的恐惧同样是因为对未来的未知性。
当谢医生透露出一些医疗措施有效并且可以确定大方向之后,大佬们的心逐渐安定下来。
谢谢亲们的支持,晚安亲们~
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